宫腔内子宫肌瘤的严重性因人而异，通常取决于肌瘤的大小、数量及症状表现。

宫腔内子宫肌瘤通常是良性的，但如果不及时处理，可能会导致月经不规律、痛经、阴道出血等不适症状，甚至会影响生育能力。因此，当发现宫腔内有子宫肌瘤时，应积极采取措施进行干预，以减少潜在的风险。

若患者出现明显的腹痛、发热等症状，则可能表明存在感染或其他并发症，此时病情较为严重，需紧急就医。

针对宫腔内子宫肌瘤，建议定期进行妇科检查以及超声波监测，以便早期发现和管理病变。对于无症状且较小的肌瘤，可密切观察；而对于较大或伴有明显症状者，手术切除是常见的治疗方式。