透析时发热的原因是

透析时发热可能是感染性休克、尿毒症脑病、血液透析相关性低血压、过敏反应、感染性心内膜炎等疾病的表现。这些疾病可能导致机体免疫反应异常，引起发热。透析过程中出现发热需紧急处理，患者应立即告知医护人员，以便进行相应治疗。

1.感染性休克

感染性休克是由严重细菌感染引起的全身炎症反应综合征，导致机体器官功能障碍和循环衰竭，引起发热、出汗等症状。

感染性休克患者需要及时使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。

2.尿毒症脑病

尿毒症脑病是指慢性肾衰竭晚期由于肾脏排泄毒素能力下降导致的神经系统损害，出现认知障碍、行为异常、昏迷等表现。当病情发展到一定程度时，会导致中枢神经系统的代谢紊乱，进而影响体温调节中枢的功能，引起发热现象。对于尿毒症脑病所致的发热，应积极控制原发病，减少尿素等废物在体内的积累，同时针对症状进行对症处理，如遵医嘱使用呋塞米、布美他尼等利尿剂缓解水肿。

3.血液透析相关性低血压

血液透析相关性低血压可能由透析液温度过低引起血管收缩，导致外周阻力增加，从而引起发热的现象。为预防透析中低血压的发生，在透析前适当限制盐分摄入，调整透析参数，如提高透析液温度、降低超滤率等。

4.过敏反应

过敏反应通常是因为患者在接受透析过程中，身体对某种透析材料产生过敏反应，导致免疫系统释放组胺和其他炎症介质，引起发热、瘙痒等症状。如果确诊为过敏反应，医生可能会建议暂停使用可能导致过敏的透析材料，并给予抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等口服以减轻症状。

5.感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是一种心脏内膜感染性疾病，其致病菌通过血液循环扩散至瓣膜或其他部位，引起炎症和赘生物形成。这些赘生物的存在可能导致血流动力学改变，包括心排出量减少和组织供氧不足，进而诱发发热。感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，需遵循医嘱足疗程服用。

此外，患者还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，定期监测体温变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。