包皮过长如果不存在并发症且不影响日常生活，则不需要割掉；但如果出现排尿困难、反复炎症等情况则需要割掉。

未出现并发症的包皮过长通常不会对健康造成严重影响，因此不必割除。而当包皮过长导致排尿困难、反复炎症等，则会增加患泌尿系统疾病的风险，割掉可以减少这些风险。

对于存在包皮过长的患者，建议定期清洗龟头和包皮内部，并观察有无异常分泌物或异味。若伴有上述不适症状时，需及时就医评估是否需要手术治疗。

总之，判断包皮是否需要割除应综合考虑个体差异以及可能出现的问题，确保选择最适合患者的治疗方案。