3岁半宝宝包茎不能自行翻开可能是正常的生理现象，也可能存在包皮粘连或狭窄的情况。

3岁半宝宝处于生长发育阶段，其生殖器尚未完全成熟，此时出现包茎是正常的现象。而包皮粘连或狭窄则可能导致包皮无法自由移动，从而无法翻开。建议家长密切观察孩子的症状变化，定期清理包皮垢，并在必要时咨询专业医生的意见。

如果伴有尿道口狭窄、排尿困难等症状，则需要考虑手术治疗，如包皮环切术。

日常生活中，家长应注意宝宝的个人卫生，及时清洗外阴部，避免细菌滋生，诱发感染。