直肠炎不一定会引起肛瘘。

虽然直肠炎可能增加肛瘘的风险，因为炎症反应可能导致局部组织损伤和感染，诱发肛瘘的发生。但是不是所有的直肠炎都会导致肛瘘，这取决于病变的程度、部位及病程进展的速度。此外，个体差异也会影响疾病的发展过程，如患者的免疫状态、是否有合并症等。因此，并非所有患有直肠炎的人都会出现肛瘘的症状。

在某些情况下，如长期存在溃疡性结肠炎或克罗恩病，由于炎症反复刺激肠道黏膜，可能会增加患肛瘘的风险。但并非所有患者都会出现肛瘘，具体情况因人而异。

对于直肠炎患者，建议定期进行肛门检查以及便常规检查，以早期发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防肛瘘的关键措施之一。