肛瘘已形成瘘道可能是由肛管损伤后感染、肛周脓肿破裂、长期腹泻、结核病、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肛管损伤后感染

由于外伤导致肛门周围皮肤和黏膜完整性受损，细菌可从此处进入并繁殖，引发局部炎症反应。患者可在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如头孢曲松、阿莫西林等。

2.肛周脓肿破裂

肛周脓肿是肛腺感染化脓性疾病，当脓肿压力增大时，会导致其自行破溃，引起肛瘘的发生。手术切开引流是主要的治疗方法，通过手术将脓液排出以减轻压力。例如，在门诊局麻下进行肛瘘切开术。

3.长期腹泻

长期腹泻会引起肛门括约肌功能障碍，使直肠下端承受更大的压力，从而增加发生肛瘘的风险。针对长期腹泻的症状，可以遵医嘱口服蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等止泻药进行缓解。

4.结核病

结核分枝杆菌侵犯肠道壁，导致消化系统出现溃疡性病变，进而诱发肛瘘。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平等药物。

5.糖尿病

高血糖状态可能导致血管和神经受损，影响伤口愈合，增加感染风险，从而诱发肛瘘。控制血糖水平是关键，可通过饮食管理、运动疗法以及必要时口服降糖药如二甲双胍来实现。

建议定期复查以监测病情变化，特别是对于有慢性疾病的患者。日常生活中应保持肛门部位清洁干燥，避免久坐硬板凳，以免摩擦加重不适。