里痔疮和外痔疮的区别在于病变位置、症状、治疗方法、预后情况以及疼痛程度。

1.病变位置

外痔位于肛门边缘，而内痔位于直肠内部。这种位置差异导致了临床表现的不同。

2.症状

外痔通常表现为肛门周围瘙痒、肿胀或疼痛；而内痔则可能伴随出血、排便时肛门有肿块脱出等症状。

3.治疗方法

外痔一般可通过局部清洁、坐浴缓解不适，严重情况下可能需要手术治疗如血栓性外痔剥离术等；内痔的常规处理包括药物治疗如马应龙麝香痔疮膏以及硬化剂注射等。

4.预后情况

外痔的预后较好，及时治疗可有效控制病情发展；内痔若未及时干预可能出现并发症，如贫血、感染等。

5.疼痛程度

外痔多伴有轻微至中度疼痛，而内痔主要以无痛性出血为主，仅有少数患者会出现剧烈疼痛的情况。

痔疮患者应注意保持良好的生活习惯，避免久坐、过度用力排便及食用辛辣刺激食物，以减少症状发生和促进疾病恢复。