内痔便血一般不伴有疼痛症状，但严重时可有瘙痒感。

内痔位于齿状线上方，此处神经比较敏感，受到刺激后容易引起剧烈疼痛。而内痔主要是由肛门周围静脉曲张引起的，血液回流受阻导致血管扩张形成隆起，此时并不会产生明显的神经反射，因此不会引发疼痛。但是随着病情的发展，内痔会逐渐增大，表面黏膜也会变得脆弱，容易破溃出血，伴随瘙痒等症状。

如果患者在排便时过于用力或存在便秘等情况，可能会增加肛门压力，进而加重内痔的症状，导致轻微疼痛。此外，若患者未及时治疗，任由其发展，内痔可能因反复脱出、摩擦等因素出现炎症反应，从而引起局部不适感。

建议患者定期进行体检，特别是对于长期久坐或有家族史的人群尤为重要。同时注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，以减少内痔的发生风险。