肛瘘伴有结节形成时可能导致便血，此时便血可能伴随其他症状，如疼痛、发热等。病因可能包括结核病、血友病、白血病、溃疡性结肠炎或结肠癌。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病变部位形成干酪样坏死、液化和形成空洞。当结核病累及肠道时，会导致消化道出血，引起便血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等进行治疗。

2.血友病

血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子缺乏，轻微损伤后长时间持续出血。如果患者存在凝血因子Ⅷ或Ⅸ的缺乏，则可能导致出现自发性出血，包括便血。血友病患者可遵医嘱注射用氨甲环酸进行止血治疗。

3.白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，使正常造血受抑制并浸润其他器官组织。此时由于白血病细胞异常增殖，可能会对周围正常的组织产生压迫作用，进而影响到直肠黏膜，从而诱发便血的症状。对于白血病患者的便血，通常需要通过化疗的方式来进行处理，如遵照医生的意见应用盐酸阿糖胞苷注射液、注射用地塞米松磷酸钠等药物进行缓解。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能涉及免疫因素、遗传因素、环境因素以及细菌感染等因素相互作用的结果。长期发作会引起结肠黏膜受损，严重者会出现便血的情况。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等药物来改善不适症状。

5.结肠癌

结肠癌是指结肠内壁上的肿瘤，可能是由结肠息肉恶变而来，也可能是由遗传、生活习惯等多种原因共同作用下发生的。随着病情的发展，肿块逐渐增大，侵犯周围血管，导致局部毛细血管破裂而发生出血。结肠癌患者可以在医生指导下采用手术切除的方法进行治疗，比如右半结肠切除术、横结肠切除术等。

针对肛瘘引起的便血，应避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门区域清洁干燥，以减少刺激和促进愈合。必要时，建议进行电子结肠镜检查、钡剂灌肠造影等进一步评估消化系统状况。