肛瘘瘘管切开术后复发主要是因为肛瘘的病理机制所致。

肛瘘的发生与直肠与肛门之间的感染性通道有关，该疾病通常由肛周脓肿引起，而肛周脓肿是一种化脓性疾病，其发生与细菌感染密切相关。瘘管切开术虽然可以缓解症状，但无法根治病因，因此容易出现复发的情况。此外，瘘管切开术只是将瘘管打开，使炎症分泌物得以排出，但并没有切除瘘管及其周围的坏死组织，这些组织仍可能存在感染源，从而导致再次发生炎症反应和瘘管形成。

如果患者在手术后不注意个人卫生或存在不良生活习惯，例如长期便秘、腹泻等，也可能增加肛瘘瘘管切开术后复发的风险。

术后定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何可能的复发迹象。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免久坐、过度用力排便等行为，也有助于减少肛瘘瘘管切开术后的复发风险。