肛瘘一般不会癌变。

肛瘘主要是由于细菌感染引起的化脓性疾病，其病变主要局限于肛周区域，不具有恶性潜能，因此不会出现癌变的情况。

极少数情况下，如果肛瘘长期存在且未经治疗或管理不当，可能会增加恶变的风险。因此，建议定期复查以监测病情变化。

患者应关注肛瘘的症状变化，及时就医评估是否需要手术治疗，预防并发症发生。