急性肠胃炎便血一般不严重，但需要密切观察病情变化。

急性肠胃炎导致的便血通常是轻微的，因为病变主要影响的是黏膜层，而深层组织未受累。但是，如果便血量较大或伴有呕吐、腹痛等症状，则可能表明存在严重的并发症，如肠穿孔等，因此需要及时就医进行评估。

若患者在急性胃肠炎的基础上出现便血，且伴随剧烈腹痛、发热等情况，则比较严重，可能是由于胃肠道溃疡、炎症性肠病等原因引起，需紧急处理。

在诊断急性胃肠炎时，应排除其他可能导致便血的原因，如痔疮、结肠息肉等，并建议患者避免食用刺激性食物以减少胃肠负担。