肛瘘一般不会癌变。

肛瘘主要是由于细菌感染所致，而非遗传性息肉等病变，因此其发生与基因突变无关，也就不存在癌变的可能性。此外，虽然肛瘘本身不会直接引发癌变，但如果长期不愈合可能导致局部炎症持续存在，从而增加罹患癌症的风险，因此需要密切观察并采取适当措施进行干预。

如果患者出现瘙痒、疼痛等症状，并且这些症状持续时间较长，则可能会诱发湿疹、皮炎等皮肤疾病，进而导致皮肤癌的发生风险增加。

建议定期复查以监测病情变化，一旦发现异常应及时就医处理，以便早期诊断和治疗。日常生活中还要注意保持肛门部位清洁卫生，避免久坐或长时间站立，以免加重不适症状。