肛瘘的检查确诊通常需要通过肛门指诊、肛门镜检查、直肠超声检查、直肠穿刺抽液、瘘管造影等医学检查来确认。

鉴于肛瘘的复杂性和可能涉及的并发症，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。

1.肛门指诊

肛门指诊是医生通过戴手套后将手指伸入患者的肛门内触摸病变部位的方法，可以判断是否存在肿块、狭窄或异常通道。患者采取侧卧位或仰卧位，双腿屈曲，医生戴上一次性无菌手套和指套后，在润滑下轻柔地插入患者的肛门中，触摸周围区域以评估其硬度、压痛情况等。

2.肛门镜检查

肛门镜检查是一种可视化的诊断手段，能够直接观察肛管及附近结构，对于肛瘘的确诊有重要意义。患者取左侧卧位，双膝弯曲，放松臀部肌肉。医生使用润滑剂涂抹于肛门镜前端后轻轻插入肛门，围绕肛管旋转一周并缓慢推进至预定深度，随后调整镜头方向对准可疑区域进行观察。

3.直肠超声检查

直肠超声检查利用高频声波成像技术来评估直肠及其周围组织结构，有助于发现可能存在的囊性或实性包块。患者平躺于检查床上，穿着宽松衣物方便移动身体位置。医生将探头轻柔地置于患者肛门处，围绕直肠走行路径进行水平扫描。

4.直肠穿刺抽液

直肠穿刺抽液可获取直肠内容物样本进行实验室分析，帮助确认是否存在感染迹象。在局部麻醉下，医生会使用一根细针从选定点进入直肠壁下方，并抽取一定量液体送至化验室进行检验。

5.瘘管造影

瘘管造影是一种介入放射学技术，向瘘道注入造影剂然后拍摄X光片，以显示瘘口与肛门之间的解剖关系。通常采用仰卧姿势，在局部麻醉下完成操作；将造影剂经由导管注入瘘道，并立即摄取前后位及侧位X线片。

以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。患者应避免紧张情绪，遵循医嘱配合完成各项检查。