痔疮不一定伴有便血，因为其症状因个体差异而异。

虽然大多数痔疮患者会出现便血的现象，但这并不是的。一些患者的痔核体积较小或者没有发生破损，此时就不会出现明显的出血现象。

除了便血外，痔疮还可能伴随肛门疼痛、瘙痒或肿胀等症状。这些症状通常与痔核炎症或脱垂有关。

对于痔疮患者，应避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，并注意个人卫生，以减少症状发作。若发现便血等异常情况应及时就医处理。