便血需要做肠镜检查。

便血可能是消化道疾病的症状，而肠镜检查可以直接观察到结肠和直肠的内部情况，有助于发现病变部位并取得组织标本进行进一步的病理学检查，明确诊断病因。另外，对于有家族史或其他高危因素的人群，更应尽早进行肠镜检查以便早期发现和治疗潜在的大肠癌风险。

如果患者年龄较大或身体状况不佳，可以先从无痛肠镜开始，减轻痛苦。

在进行肠镜检查前，需注意遵守医嘱进行肠道准备，并确保近期没有服用可能影响凝血功能的药物。