肛瘘一般不可以做微创手术。

肛瘘是肛管或直肠下端与肛门周围皮肤之间形成的异常通道，通常是由于肛隐窝感染引起，也可能是其他疾病继发所致，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等。由于肛瘘的位置较深且涉及复杂的解剖结构，传统手术能更好地暴露病变区域，便于彻底清除感染源和受损组织，减少术后复发的风险。而微创手术主要用于浅表或较小的皮下囊肿、脂肪瘤等体表良性包块的切除，对深层结构的显露有限，不适合用于深度达肛门的复杂病变。

对于位置较低的简单肛瘘，可考虑使用挂线疗法等非微创方法治疗。因为此时肛瘘管道走向清晰，不需要过多地破坏周围正常组织。

患者在治疗肛瘘期间应保持良好的排便习惯，并避免食用辛辣刺激性食物，以促进伤口愈合。