结核性肛瘘的症状包括肛门瘙痒、脓液排出、疼痛、瘘口周围红肿、瘘管形成，诊断通常需要结合临床表现和实验室检查，治疗通常需要遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼、利福平等。

1.肛门瘙痒

结核杆菌感染引起的结核性肛瘘会导致局部炎症反应和组织损伤，这些因素会刺激肛周神经末梢，引发肛门瘙痒的症状。瘙痒通常发生在肛门及其附近区域，可能伴有皮肤粗糙、脱屑等表现。

2.脓液排出

由于结核分枝杆菌侵犯肛管直肠周围间隙后产生干酪样坏死，进而形成继发感染，导致脓液分泌增多。当结核性溃疡穿破皮肤时，就会出现脓液排出的现象。患者可能会感到肛门有液体流出，有时伴随异味和肛门不适感。

3.疼痛

结核病灶向四周蔓延扩散，可累及括约肌，使括约肌受到牵拉而发生痉挛，从而引起疼痛的发生。疼痛多为持续性钝痛，尤其是在排便或活动时加剧。

4.瘘口周围红肿

结核性肛瘘是由结核杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在炎症因子的作用下，会导致瘘口周围软组织出现充血水肿的情况，表现为红肿。这种红肿通常出现在瘘口周围的皮肤上，可能伴有轻微触痛或渗出物。

5.瘘管形成

结核杆菌通过血液循环进入肛门周围淋巴结，逐渐形成结核病变，进一步发展成结核性肛瘘，形成瘘道。瘘道由内口、外口以及中间的管道组成，其中内容物包括炎性渗出物和坏死脱落组织，因此会出现脓液或血性分泌物自瘘口溢出。瘘管通常沿着肛门括约肌走行，形成一条或多条通道，长期存在可能导致肛门功能障碍。

针对结核性肛瘘的症状，可以进行肛门镜检查、X线检查、CT检查等以评估病情严重程度。治疗通常需要遵医嘱使用抗结核药物如异烟肼和利福平，必要时需手术治疗。患者应保持肛门清洁干燥，避免辛辣食物，确保充足的休息，以促进病情恢复。