肛瘘挂线术后复发主要是因为肛瘘本身是一种较为复杂的疾病，其病变位置较深且复杂，手术难以彻底清除病灶。

肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的慢性感染性管道，主要由肛周脓肿破溃发展而来。该疾病多为特异性感染性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，易导致肛瘘的发生。此外，局部卫生不良、长期便秘等因素也可能增加患肛瘘的风险。由于肛瘘的病因复杂多样，因此容易导致病情反复发作，引起上述症状。

如果患者存在局部血液循环障碍或者免疫力低下等情况时，也可能会增加肛瘘复发的可能性。

在治疗肛瘘的过程中，应避免过度紧张，保持良好的生活习惯，同时加强营养支持，以促进身体康复，减少肛瘘复发的风险。