肛瘘术后疤痕肿了可能是术后感染引起的。

肛瘘术后感染会导致局部炎症反应加剧，进而引发疤痕肿胀的情况。此外，患者还可能会伴随发热、疼痛等症状。

如果患者在手术后出现排便困难或疼痛加剧，可能与术后瘢痕增生有关，此时需要及时就医处理。

患者应密切观察疤痕的变化，避免过度摩擦或刺激，以免引起不适症状加重。同时，保持良好的个人卫生习惯，以促进伤口愈合和预防感染。