大便困难排出的大便很粗

大便困难排出的大便很粗可能是功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病因素导致的，建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。

功能性便秘是由于长时间不规律排便习惯引起肠道蠕动减慢，进而影响到大便的正常排出，表现为大便干燥、排便费力等症状。巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其病因尚不清楚，但可能与遗传、环境等因素有关。该病会导致浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，从而占据骨髓空间，抑制正常的造血功能，引起贫血、出血倾向等症状。此外，巨球蛋白血症还会导致脾脏肿大，压迫邻近器官，引发腹部不适、消化不良等症状。结肠癌是指结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，其病因尚未完全明确，可能与遗传、生活习惯、环境等多种因素有关。当结肠癌发展至一定程度时，可能会出现排便困难、大便性状改变等症状。

如果症状持续或伴有腹痛、腹泻等情况，则需要考虑是否存在器质性疾病，比如溃疡性结肠炎、结核性腹膜炎等。这些疾病都可能导致肠道运动功能障碍，进而影响粪便的正常排出。

针对上述提及的各种原因引起的排便困难，应避免使用刺激性泻药，并确保充足的水分摄入，必要时可在医生指导下使用开塞露辅助排便。