急性荨麻疹伴有发热时，应首先明确病因，然后积极寻找并去除致敏原，同时针对症状进行治疗。

急性荨麻疹多由食物、药物或其他外界刺激物引起，这些物质进入体内后会激发机体产生过敏反应，导致肥大细胞活化并释放炎性介质，如组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，从而引发荨麻疹。当荨麻疹发生时，身体处于一种高度敏感状态，此时如果受到其他病原体侵袭，可能会触发更强烈的免疫反应，导致发热。因此，对于急性荨麻疹伴发热的患者来说，找到确切的致敏原并及时处理至关重要，以减少后续并发症的发生风险。

此外，若患者还存在呼吸困难或胸闷等症状，则需考虑是否为严重过敏反应，这是一种紧急医疗状况，需要立即就医。

在治疗过程中，患者应注意避免接触已知的致敏原，并保持充足的休息，以支持机体对抗感染。使用抗组胺药和皮质类固醇可能有助于缓解荨麻疹和控制发热，但应在医生指导下使用。