强直性脊柱炎患者如果存在外周关节受累的情况，则可能会出现左脚后跟疼的现象。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统异常有关。当疾病处于活跃期时，炎症因子会刺激周围的软组织和关节，导致局部充血、水肿，从而引起疼痛。若病情进一步发展，炎症可能会向四周扩散，导致外周关节受累，包括脚后跟在内的多个关节发生炎症反应，进而引发疼痛。

除了外周关节受累外，强直性脊柱炎还可能导致脊髓压迫、神经根受压等并发症，这些都可能导致神经系统功能障碍，进而引起足部麻木或无力等症状。

对于强直性脊柱炎患者的左脚后跟疼，应避免剧烈运动，以免加重关节负担，同时可采取热敷、按摩等方式缓解不适症状。