无痛人流不一定要用宫腔镜。

无痛人流主要是利用负压吸引的方式将胚胎组织吸出体外，从而达到终止妊娠的目的；而宫腔镜是一种微创手术方式，能够直视宫腔内的情况，对于一些特殊病例可能需要使用。因此，是否需要使用宫腔镜需结合具体情况进行评估。

如果患者有子宫肌瘤、宫颈癌前病变等疾病，则通常需要在医生指导下通过宫腔镜进行处理，以减少对子宫壁的损伤风险。

无论是选择哪种方式进行人工流产，都建议术后注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免影响身体恢复。同时还要做好个人卫生护理工作，勤换洗内衣裤，保持局部清洁干燥。