绝经后子宫肌瘤出血可能是由肌瘤坏死引起的。

绝经后女性体内的雌激素水平下降，可能导致子宫肌瘤停止生长甚至缩小。然而，某些情况下，肌瘤可能因为失去雌激素支持而发生坏死、破裂或感染等并发症，从而引发不规则出血。这种出血通常伴有腹痛、发热等症状，需要紧急医疗干预。因此，对于绝经后出现异常阴道出血的患者，应考虑是否存在子宫肌瘤恶变的可能性，并及时进行相关检查和治疗。

如果子宫肌瘤出血量较多且无法自行停止，则需立即就医以避免贫血和其他并发症的发生。

建议定期进行妇科检查以及超声波监测，以便早期发现并处理子宫肌瘤及其相关问题。