怀孕78天可以做无痛人流。

怀孕78天时，胎儿发育较小，骨骼未完全形成，使用无痛人工流产术进行终止妊娠是相对安全的。但是由于个体差异，具体操作需由专业医师评估后决定。

如果孕妇存在子宫畸形、宫颈发育不良等情况，则不建议进行无痛人流手术，以免增加手术难度或引起术后并发症。

进行无痛人流前应避免性生活，并按医嘱进行术前准备，以减少术后感染风险。此外，患者还要注意休息，加强营养，有利于身体恢复。