简述小儿风湿热的主要表现有哪些
小儿风湿热的主要表现包括发热、心肌炎、关节炎、皮下结节、环形红斑,这些症状可能表明风湿活动,建议及时就医。
1.发热
由于A组乙型溶血性链球菌感染后免疫反应异常导致体温调节中枢出现紊乱,使机体产热大于散热而引起发热。通常起病急骤,可伴有头痛、全身不适等症状。发热常为中度不规则热,也可呈弛张热或稽留热。
2.心肌炎
当存在细菌内毒素和炎症细胞因子等致炎因子时,这些因素可能直接作用于心脏组织,导致心肌细胞受损。心肌炎的症状包括胸痛、呼吸困难以及心悸。重症患者可能出现急性心力衰竭、严重心律失常甚至心跳停止。
3.关节炎
由于自身免疫系统错误地攻击健康的关节组织,导致滑膜增生、积液和炎症。典型表现为游走性多关节炎,即一个关节疼痛后很快又转移到另一个关节,常见于膝、腕、肘、踝、肩关节。
4.皮下结节
由于免疫系统的异常反应,巨噬细胞活化并聚集形成结节。皮下结节通常出现在颈部、腋窝或腹股沟区域,大小不一,触感坚韧,移动性好。
5.环形红斑
由免疫复合物沉积在真皮层引起的皮肤炎症反应,导致局部血管扩张和水肿。环形红斑通常出现在躯干和四肢,中央苍白,周围红色,有时伴随轻微瘙痒。
针对上述症状,建议进行抗链球菌抗体检测、超声心动图等检查以评估心脏状况。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素,以及针对症状缓解的药物,如阿司匹林。患者应避免过度劳累,保持充足休息,同时遵循医嘱完成整个疗程的抗生素治疗。
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