主动脉夹层和主动脉缩窄区别

主动脉夹层与主动脉缩窄的区别在于病因、病变部位、病理形态、血流动力学以及临床表现。

1.病因

主动脉夹层是由于动脉壁内膜撕裂导致血液流入血管壁中层形成真假两个腔室。而主动脉缩窄则是因为先天性或后天性疾病导致主动脉管腔狭窄。

主动脉夹层通常由高血压、马凡氏综合征等疾病引起，会导致剧烈胸痛、腹痛等症状；主动脉缩窄常伴随上肢血压高于下肢血压的现象。

2.病变部位

主动脉夹层累及整个主动脉壁，包括升主动脉、降主动脉和腹主动脉。

主动脉缩窄主要影响升主动脉和主动脉弓部。

主动脉夹层可导致局部疼痛、肿胀等不适症状；主动脉缩窄会引起上肢血压升高、下肢血压降低的症状。

3.病理形态

主动脉夹层表现为主动脉壁内出现真、假两腔结构。主动脉缩窄为局限性的管腔狭窄，远端可见扩张的动脉瘤样改变。

主动脉夹层可能有持续的胸背部撕裂样剧痛；主动脉缩窄患者可能会感到胸部紧缩感或压迫感。

4.血流动力学

主动脉夹层时，心脏泵出的血液难以通过狭窄处，导致血压急剧上升。主动脉缩窄会使得心脏收缩时部分血液无法顺利流出，从而增加心脏负荷。

主动脉夹层会出现严重的高血压，需要紧急处理；主动脉缩窄可能导致长期高血压，但不会像夹层那样突然发作。

5.临床表现

主动脉夹层常见急性起病，伴有突发剧烈胸背痛、血压明显增高。主动脉缩窄多无特殊症状，严重者可能出现心绞痛、晕厥等。

主动脉夹层需紧急处理以防止器官损害；主动脉缩窄若无症状则无需治疗，若有症状则需手术干预。

对于主动脉夹层和主动脉缩窄这两种心血管疾病，应定期进行体检以及监测血压水平，以便早期发现并及时采取相应措施。