晚上心绞痛什么原因造成的

晚上心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血、高血压等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便进行详细评估和治疗。

1.冠状动脉粥样硬化

由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，导致冠状动脉狭窄或堵塞，从而引起心肌缺血缺氧，出现胸痛、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。

2.主动脉瓣狭窄

当主动脉瓣存在先天性发育异常或者后天性疾病如风湿热等导致瓣膜狭窄时，在心脏收缩期血液从左心室流入主动脉受阻，此时需要增大心肌收缩力才能克服阻力，久而久之会导致心肌耗氧量增加。若患者夜间睡眠时迷走神经张力增高，也会使外周血管收缩，回心血量增多，进一步加重心脏负荷，诱发心绞痛。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术。

3.肥厚型心肌病

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室壁呈不对称性肥厚为特征，常表现为心腔变小，心室舒张受限。当患者处于晚间休息状态时，交感神经系统活性降低，副交感神经系统活性相对增强，易导致心率减慢和心肌收缩力减弱，进而影响心脏泵血功能，引起心绞痛的发生。患者可遵医嘱服用美西律片改善病情。

4.贫血

贫血是指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量以及红细胞压积低于正常值下限的一种病理状态，由于血液携氧能力下降，机体器官组织供氧不足，可能导致心肌缺血缺氧，从而引起心绞痛。患者可以听从医生指导通过补充铁剂、维生素B12等药物来纠正贫血状态。

5.高血压

长期血压升高会使冠状动脉内膜受损，促进粥样硬化的形成和发展，导致管腔狭窄甚至闭塞，从而引起心肌缺血缺氧，诱发心绞痛。患者应遵照医生的意见口服硝苯地平缓释片控制血压水平。

针对心绞痛，建议定期监测血压并保持规律的体力活动，有助于改善血液循环和心脏健康。饮食方面宜低盐低脂，多吃新鲜蔬菜水果，如菠菜、苹果等富含钾的食物，有助于控制血压。