引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为

急性肾盂肾炎的致病菌多数为大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌、铜绿假单胞菌等，治疗需针对特定病原体选用抗生素，重症需住院治疗。

1.大肠埃希菌

大肠埃希菌属于革兰氏阴性杆菌，其产生的内毒素和外毒素可直接导致肾脏组织损伤。

此外，该细菌能产生尿素酶分解尿素产氨，使尿液pH值升高，有利于其他细菌生长繁殖。针对大肠埃希菌感染引起的急性肾盂肾炎，常用抗生素治疗是优选方案，例如环丙沙星、头孢曲松等药物可以有效抑制或杀死该菌株。

2.变形杆菌

变形杆菌是一种兼性厌氧菌，在特定条件下能够迅速繁殖并产生毒素，这些毒素对肾脏具有较强的毒性作用，可能导致急性肾盂肾炎的发生。对于由变形杆菌引起的急性肾盂肾炎，通常采用第三代头孢菌素类抗生素进行治疗，如头孢噻吩、头孢曲松钠等药物，以控制感染。

3.葡萄球菌

葡萄球菌通过释放细胞壁水解酶破坏肾小管上皮细胞基底膜，同时产生凝固酶促进微血栓形成而加重炎症反应。这种炎症反应会导致肾实质充血水肿、出血点及坏死灶形成，严重时可出现急性间质性肾炎。治疗葡萄球菌属所致的急性肾盂肾炎需选用耐药性较低的β-内酰胺类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等药物，也可遵医嘱使用万古霉素或者去甲万古霉素进行治疗。

4.链球菌

链球菌中的D群溶血性链球菌可通过黏附于肾小管上皮细胞表面的方式定植并持续存在，进而诱发免疫应答，导致肾盂肾炎发生。患者可在医生指导下使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗，必要时联合应用氨基糖苷类抗生素如丁胺卡那霉素、妥布霉素等。

5.铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌在人体免疫力低下时侵入泌尿系统，由于其含有多种毒素和酶类物质，因此容易导致局部组织发生坏死，从而引发急性肾盂肾炎。治疗铜绿假单胞菌感染引起的急性肾盂肾炎需要选择敏感度较高的广谱抗菌药物，如哌拉西林他唑巴坦钠、美罗培南等药物进行治疗。

建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常情况。还应保持充足的水分摄入，促进细菌排出体外，减少尿路刺激。