脸肿了怎么回事

脸肿了可能是肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，炎症细胞侵入肾脏后会引起尿蛋白增加、水肿等症状。此时由于肾小球滤过膜受损，血浆白蛋白漏出进入组织间隙，引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。

2.肾病综合征

肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白质从尿液中丢失而出现低蛋白血症的一组临床综合征。由于血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到周围组织间隙，引起脸部浮肿。患者可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿症状。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，血液回流受阻，使液体滞留在体表下垂部位，从而引起面部水肿。这是由于心肌收缩力减弱和心脏负荷加重导致的心脏舒张期充盈不足所致。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗，如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物扩张冠脉管腔，增加心肌供血量。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期高血糖状态导致肾小球微血管病变。当肾小球过滤率下降时，会导致体内废物和液体潴留，进而引起脸部浮肿。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键。患者可通过口服降糖药如格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片来控制血糖。

5.高血压肾病

高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁损伤，蛋白尿增多，严重者会出现肾功能减退。此时由于水钠潴留，也会引起脸部浮肿。患者可以在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平片等药物控制血压，减轻肾脏负担。

建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，以早期发现并处理相关问题。推荐进行肾功能测试、尿液分析和超声波检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。