糖尿病人做不做肾穿刺

一般情况下，如果糖尿病病人血糖控制达标，可以不做肾穿刺。但如果糖尿病病人血糖控制不达标，则建议做肾穿刺，目的是诊断和鉴别诊断肾脏疾病，以免出现肾损害。

1、诊断疾病：对于糖尿病病人，一般需要通过肾穿刺活检明确诊断，以判断病人是否存在肾小球硬化、肾小管萎缩以及肾间质纤维化等。另外，还可以明确是否存在多囊肾、糖尿病性肾病等，有利于为病人的后续治疗提供依据;

2、鉴别诊断疾病：在诊断疾病时，如果不做肾穿刺，医生无法确定糖尿病病人是否存在急性肾损伤、急性肾炎等疾病。因为急性肾损伤和急性肾炎的病人，早期症状比较相似，比如会出现水肿、血尿等，会被误诊为糖尿病。而部分慢性肾炎病人的症状，也比较类似，通常会出现血尿、蛋白尿等，容易被误诊为糖尿病;

3、预后：在判断疾病的种类时，肾穿刺是较为重要的检查手段。做了肾穿刺后，可以明确病人是否存在肾功能不全，以及肾功能损害的程度。对于部分急进性肾小球肾炎的病人，如果不做肾穿刺，有可能会进展为急性肾衰竭;

4、指导治疗：在做肾穿刺后，医生可以根据病人的临床症状以及化验检查结果，判断糖尿病病人是否存在感染等情况。可以指导病人进行治疗方案的调整，比如适当使用降血糖药物、保肾药物等。

此外，糖尿病病人做不做肾穿刺，建议听从医生的指导进行。在平时还需要注意休息，避免剧烈运动，定期进行身体健康检查。