盆腔积液的鉴别诊断

盆腔积液可以由生理性因素，以及病理性因素进行鉴别诊断。生理性盆腔积液多见于排卵期、月经期的女性，病理性盆腔积液多见于盆腔炎、宫外孕、卵巢过度刺激综合征等情况。

一、生理性盆腔积液：

多见于排卵期、月经期的女性，此时盆腔处于充血状态，会有少量液体渗出，积聚在盆腔的最低处即直肠子宫陷凹，通过腹部B超可以观察到，通常不需要进行特殊处理。

二、病理性盆腔积液：

1、盆腔炎：由于炎症刺激盆腔脏器表面出现渗出，或者由于体内的炎症分泌物流入盆腔，积聚在子宫直肠陷凹处，从而形成盆腔积液，患者多表现为下腹部反复疼痛、同房后疼痛加重，以及阴道分泌物增多等症状;

2、宫外孕：由于受精卵在子宫外着床，不能正常生长发育，胚胎组织破裂出血流入盆腔，超声可在子宫下段看到胚胎样组织，一般会有剧烈的腹痛、阴道出血等症状;

3、卵巢过度刺激综合征：患者的卵巢在排卵后，卵泡腔内出现一定的液体，过多液体积聚在盆腔内，患者会出现腹胀、腹水、恶心、呕吐等症状;

4、其他：如结核性盆腔炎等，由于结核分枝杆菌引起盆腔脏器充血水肿，使血管通透性增加，导致液体渗出，积聚在子宫直肠陷凹处，导致盆腔积液，患者多表现为低热、盗汗、消瘦等症状。

患者出现盆腔积液，建议及时到医院就诊，在医生的指导下根据病因进行针对性治疗。盆腔炎患者多使用头孢克肟、甲硝唑等药物进行抗炎治疗，如果存在脓肿，可能需要通过手术切开排脓。宫外孕患者多需要进行手术治疗，及时终止妊娠。