急性重型病毒性肝炎的主要病变是

急性重型肝炎时，肝细胞广泛坏死是其主要病变特征。

急性重型肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的肝脏炎症反应，由于免疫损伤导致肝细胞大量坏死。肝细胞坏死后释放出大量的炎症因子，这些因子进一步加剧了肝细胞的破坏，形成恶性循环。患者可能出现极度乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻等消化道症状，以及黄疸、发热、皮肤瘙痒等症状。

为确诊急性重型肝炎，医生可能会建议进行血常规、肝功能测试、乙型肝炎标志物检测、丙型肝炎抗体检测、自身抗体检测、腹部超声波检查等。

该疾病的治疗通常需要遵医嘱使用抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦等控制病情发展，重症患者可能需住院接受静脉营养支持和肝脏保护治疗。

患者应避免摄入含酒精饮料，减少肝脏负担，保证充足休息，促进身体恢复。