继发性腹膜炎和原发性腹膜炎的致病菌

继发性腹膜炎是由邻近器官炎症蔓延或外伤引起的，其致病菌多为大肠埃希菌、梭状芽孢杆菌等；而原发性腹膜炎则罕见，其致病菌主要为胃肠道正常菌群中的细菌，如幽门螺杆菌。

继发性腹膜炎是由于消化道穿孔、脏器损伤等原因导致胃肠液、血液等进入腹腔引起感染。原发性腹膜炎可能与手术污染、创伤等因素有关，致病菌经血液循环扩散至腹膜。两种类型的腹膜炎都可能出现腹部压痛、反跳痛等症状，还可能会伴随发热、恶心呕吐、腹泻或便秘等不适症状。

针对这两种情况，可以通过血常规、C反应蛋白水平测定以及腹水培养来确定致病菌类型。

此外还可通过超声波扫描观察腹腔内是否存在积液或其他异常情况。腹膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如头孢曲松钠联合甲硝唑。对于严重的腹膜炎患者，可能需要手术探查和引流。

无论是继发性还是原发性腹膜炎，都属于紧急医疗状况，需立即就医以获得专业评估和治疗。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重腹腔压力，影响病情恢复。