重型登革热的临床表现为发热、头痛、肌肉和关节痛、皮疹、出血倾向，这些症状可能伴有严重的并发症，建议立即就医。

1.发热

重型登革热是由登革病毒引起的急性传染病，病毒侵入人体后会刺激机体产生免疫应答，导致体温调节中枢出现异常，进而引发高热。这是由于病毒血症所致。典型表现为突然起病，持续高热可达39℃以上，伴有畏寒、出汗等现象。

2.头痛

重型登革热患者感染登革病毒后，病毒在体内大量复制，释放毒素作用于神经系统，使神经功能紊乱，从而引起剧烈头痛的症状发生。疼痛通常位于额头或眼眶周围，可能伴随恶心呕吐。

3.肌肉和关节痛

当登革病毒感染人体时，会引起炎症反应，这些炎症因子会刺激周围的组织和细胞，导致肌肉和关节疼痛。此外，病毒还会直接侵犯肌肉和关节，进一步加重疼痛症状。疼痛通常呈弥漫性，可辐射至全身各处，尤以四肢远端为著。

4.皮疹

重型登革热中，登革病毒通过血液循环播散到皮肤黏膜，在其内增殖并损伤毛细血管壁，使其通透性增高，血液外渗，形成皮疹。皮疹是登革热的一种常见体征，也是重症化的一个指标。皮疹多从面部开始，然后迅速蔓延至全身，但不包括手掌和足底。

5.出血倾向

重型登革热会导致凝血功能障碍，主要是因为登革病毒诱导的免疫反应导致血小板减少和凝血因子消耗增加。出血倾向可能表现为牙龈出血、鼻出血、呕血、便血等症状。

针对重型登革热的诊断，可以进行登革热特异性IgM抗体检测、登革热病毒核酸检测以及登革热病毒抗原检测等实验室检查。治疗措施主要包括静脉输液维持水电解质平衡、密切监测病情变化、预防并发症的发生。重症登革热患者需注意卧床休息，避免剧烈运动，保持良好的个人卫生习惯，防止蚊虫叮咬，同时还要定期复查，以便及时发现病情变化。