弥漫性血管内凝血是由什么原因引起的？

弥漫性血管内凝血，是在许多疾病基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。病因较为复杂，可分为感染性、血栓性、微血管性、免疫性等。

1、感染性：如细菌、病毒感染等，其中以革兰阴性杆菌所致的严重感染最为常见，细菌内毒素，内毒素样物质及炎性介质等与血小板粘连，可导致弥漫性血管内凝血;

2、血栓性：如羊水栓塞、创伤性或医源性因素造成的DIC，羊水或其他血液凝固因子被激活，继而导致血栓形成，阻塞血管，是弥漫性血管内凝血最常见的病因，病死率高;

3、微血管性：病因主要包括遗传性、获得性及自发性等，如抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎等。此类疾病易累及毛细血管，并导致内皮细胞损伤，从而激活凝血途径，引起弥漫性血管内凝血;

4、免疫性：如系统性红斑狼疮等，自身免疫复合物可通过免疫复合物途径，导致内皮细胞损伤，激活凝血途径，从而引起弥漫性血管内凝血。

此外，恶性肿瘤、急性白血病、浆细胞病等，也可激活凝血机制，导致弥漫性血管内凝血。一般来说，急性白血病患者出血症状较严重，且贫血进行性加重，出血常为首发症状，部分病例有发热、淋巴结肿大、肝脾肿大和牙龈增生等症状，在发生出血倾向时可出现皮肤紫癜和瘀斑。