睾丸炎导致精子减少或质量下降可能由附睾结核、腮腺炎病毒引起的病毒性附睾炎、细菌感染引起的附睾炎、药物引起的附睾炎、精索静脉曲张等病因引起。这些病因可能导致附睾功能受损，影响精子的成熟和运输。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.附睾结核

附睾结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核病灶破溃后，结核菌经血行播散至附睾而发生附睾结核。典型表现为阴囊内附睾肿大、硬结形成和输精管增粗等。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。

2.腮腺炎病毒引起的病毒性附睾炎

腮腺炎病毒感染引起血管通透性增加，导致血液中的白细胞和免疫细胞进入生殖道，引起附睾组织炎症反应。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。

3.细菌感染引起的附睾炎

细菌通过尿液或其他途径进入泌尿系统，然后扩散到附睾，引起局部炎症反应。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等。

4.药物引起的附睾炎

药物引起的附睾炎通常由长期使用某些药物导致机体免疫力下降，使附睾受到细菌入侵所致。患者应立即停用相关药物，并及时就医，在医生指导下应用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行治疗。

5.精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，造成回流不畅，进而影响附睾的功能状态。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整如戒烟酒、穿紧身内裤来缓解；重度则可能需要手术治疗，例如开放手术或者微创手术。

建议定期进行体检，特别是前列腺特异性抗原检测以及超声波检查，以监测病情变化。保持良好的个人卫生习惯，避免过度疲劳和长时间坐着，有助于减少附睾炎的发生风险。