包茎手术取钛钉三个月后，钛钉可能已经自行脱落。

包茎手术中使用的钛钉是一种生物相容性较好的金属材料，通常会在2-3个月内逐渐被身体吸收和软化，然后自然脱落。因此，在取出钛钉后的三个月内，这些钛钉应该已经被软化并开始脱落，如果没有脱落则可能是存在个体差异或者有其他特殊情况，建议及时咨询医生进行检查。

如果患者在术后发现局部出现红肿、疼痛等症状，则可能是感染引起的，此时需要使用抗生素类药物治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等控制炎症。

术后需注意伤口部位的清洁与干燥，避免接触水源或其他污染物，以免引起继发感染。同时还要定期复查，以确保伤口愈合情况良好，并且没有其他并发症的发生。