骨结核是怎么引起的?
骨结核是结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的一种继发性感染性疾病,可分为菌血症、肺结核、骨关节结核、滑膜结核和脓肿等类型,大多数是继发性感染,原发性骨结核是由肺结核或肠结核继发感染而来。
1、菌血症:如扁桃体结核、龋齿、肺部结核等,都可引起菌血症,细菌随血液进入骨骼系统,可引起骨结核;
2、肺结核:是由于肺部的结核杆菌通过血液循环进入骨关节,在骨关节局部生长繁殖,持续破坏骨关节及其周围软组织,引起骨关节结核;
3、骨关节结核:大多数是继发性感染,是肺结核、肠结核等疾病的严重并发症之一,病变可累及全身各个关节,在脊柱、髋关节、膝关节等部位多见;
4、滑膜结核:是指关节滑膜受结核杆菌入侵,而引起的滑膜一种非特异性炎症改变。病变主要局限于滑膜,表现为滑膜增厚、肥厚、表面粗糙或破溃,可引起关节粘连、活动受限,甚至畸形;
5、脓肿:脊柱椎弓峡部脓肿可穿至椎体,形成寒性脓肿,可破坏椎板,侵犯脊髓,形成瘫痪。脓肿也可穿破椎体板和椎韧带,或沿筋膜间隙下行,形成腰大肌脓肿、腰三角脓肿等。
除此之外,骨结核还可由其他部位的结核杆菌感染引起,如咽结核分枝杆菌可引起肺结核,引起干酪样坏死,形成肺结核脓肿。骨结核的发生与患者免疫力低下密切相关,因此患者在日常生活中要注意提高免疫力,避免劳累、感染、过度运动等诱发因素。
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