良性癫痫晚上发作白天失神可能是由神经元过度放电、脑部肿瘤、脑血管畸形、脑炎或脑外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.神经元过度放电

当大脑中的神经元异常地、过多地释放电信号时，会导致神经递质大量释放，这些递质又会进一步兴奋更多的神经元，形成恶性循环，从而引起癫痫发作。抗癫痫药物如卡马西平、苯巴比妥等可以控制神经元的过度放电，减轻症状。

2.脑部肿瘤

脑部肿瘤压迫邻近区域的神经组织，导致局部神经元功能障碍和异常放电。这可能导致夜间出现阵发性痉挛，而白天由于注意力分散可能不易察觉。手术切除是治疗脑部肿瘤的有效方法，例如开颅术或微创经皮穿刺活检术。

3.脑血管畸形

脑血管畸形是指脑内动静脉之间形成的异常交通，使局部血流量增加，刺激周围神经细胞异常放电。这可能导致夜间睡眠中突然出现短暂意识丧失和肢体抽搐。介入栓塞是一种常用的治疗方法，通过导管将液体或固体材料注入异常血管以阻断其血液供应，减少异常放电的风险。

4.脑炎

脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会诱发神经元异常放电，进而引发癫痫发作。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗特定类型的脑炎，但需遵医嘱使用。

5.脑外伤

脑外伤后，受损部位的神经细胞受到损伤或死亡，可能导致神经元异常放电，这是由创伤后的神经病理生理过程所引起的。针对脑外伤患者的治疗通常包括物理疗法、职业疗法以及必要时的药物管理，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药进行镇痛治疗。

建议定期进行头部磁共振成像扫描、脑电图监测等检查，以评估病情变化。保持规律的生活作息，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作次数。