儿童癫痫口服药物
儿童癫痫的口服药物包括卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠和拉莫三嗪。这些药物需要在医生的指导下使用,因为它们可能具有潜在的副作用和风险。如果孩子出现癫痫发作或其他相关症状,应尽快就医以获得适当的治疗建议。
1.卡马西平
卡马西平适用于各种类型的癫痫发作。该药物能够抑制异常放电的神经元扩散,从而控制癫痫发作。治疗期间应定期监测血象、肝功能和肾功能。对于患有血液病、肝脏疾病患者需慎用。
2.苯巴比妥
苯巴比妥可用于小儿失神发作及复杂部分性发作。其能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放的概率,导致突触后膜超极化而使神经细胞兴奋性下降。长期大量使用可产生依赖性和成瘾性。因此,不宜长期连续使用,且剂量逐渐递减时亦可能发生戒断症状。
3.苯妥英钠
苯妥英钠适用于全身强直阵挛性发作、单纯部分性发作和复杂部分性发作的辅助治疗。本品具有阻滞电压依赖性的钠离子通道,降低突触后膜兴奋性的作用。对诊断有干扰,服用本品后尿中可出现儿茶酚胺及胆红素升高;血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高;凝血酶原时间延长;血小板计数可能增高。
4.丙戊酸钠
丙戊酸钠用于简单失神、肌阵挛发作、婴儿痉挛症等。此药通过多种机制发挥抗癫痫作用,包括增强GABA介导的Cl-电流,抑制T型钙通道,以及竞争NMDA型谷氨酸受体。建议从低剂量开始,缓慢增加至有效剂量以减少副作用的发生。常见副作用包括恶心呕吐、头痛、乏力等。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪主要用于简单失神、肌阵挛发作、Lennox-Gastaut综合征等。本品为二苯并氮杂卓类衍生的抗惊厥药,能阻断电压敏感的钠离子通道,也具有一定的5-羟色胺受体拮抗作用。起始治疗时可能出现皮疹,因此需要密切观察。此外,还应注意血液学检查,因为该药可能导致白细胞计数下降。
以上提及的所有药物均需遵医嘱进行使用。在儿童癫痫治疗过程中,家长应注意孩子的饮食管理,避免食用可能诱发癫痫的食物,如巧克力、咖啡因等。同时,保持规律的生活作息,有助于减少癫痫发作的风险。
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