漏斗胸的微创手术是怎么回事

漏斗胸的微创手术是通过小切口进行胸壁内软组织和胸骨的矫形手术，旨在改善胸骨凹陷畸形、肋软骨发育不良、膈肌纤维化、胸廓顺应性降低、胸壁肌肉功能障碍等问题。该手术需在专业医生指导下进行，以减少风险并确保最佳效果。

1.胸骨凹陷畸形

胸骨凹陷畸形导致胸腔内压力分布不均，影响心脏和肺部的功能，进而引起呼吸困难、心悸等症状。胸骨凹陷畸形可以通过微创手术进行矫正，例如Nuss手术，在胸骨后放置金属板来抬升胸骨，改善胸腔形态和功能。

2.肋软骨发育不良

肋软骨发育不良可能导致胸骨向内倾斜，形成漏斗胸。这会影响胸部的空间，导致胸腔内器官受到压迫，出现呼吸困难、胸痛等不适症状。对于肋软骨发育不良引起的漏斗胸，可以考虑使用胸腔镜下微创手术进行矫正，如VATS微创漏斗胸矫治术，通过小切口置入特殊器械对异常组织进行切除或重塑。

3.膈肌纤维化

膈肌纤维化是指膈肌组织发生瘢痕化或硬化，导致膈肌运动受限，引起胸腔容积减少，从而产生胸闷、气促等临床表现。膈肌纤维化可能需要采用腹腔镜下膈肌折叠术等方法进行治疗，以恢复正常膈肌功能。

4.胸廓顺应性降低

胸廓顺应性降低意味着胸廓在呼吸引导下的扩张能力下降，会导致胸腔内压力变化减小，影响肺通气效率，造成呼吸困难。针对胸廓顺应性降低的情况，可采取增加肺活量训练的方法来提高胸廓的顺应性，包括深呼吸练习、缓慢呼气等。

5.胸壁肌肉功能障碍

胸壁肌肉功能障碍指胸壁肌肉力量减弱或失去协调作用，导致胸廓稳定性下降，引起胸廓变形，可能会加重漏斗胸的症状。胸壁肌肉功能障碍可通过物理疗法进行康复训练，如胸肌锻炼、平衡体操等，有助于增强胸壁肌肉的力量和协调性。

术后需注意伤口护理，定期更换敷料，避免感染。必要时，建议患者进行肺功能测试、胸部X光片或CT扫描等检查，以评估手术效果和可能出现的并发症风险。