小孩心肌损伤可能是由遗传代谢性疾病、感染性心肌炎、中毒性心肌炎、缺血性心肌病、心肌梗死等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.遗传代谢性疾病

遗传代谢性疾病是由基因突变导致酶或蛋白功能缺陷引起的一组疾病，这些异常可能导致脂肪酸、糖类等物质代谢障碍，从而影响心肌细胞的功能。心肌受损是这类疾病中常见的表现之一。针对遗传代谢性疾病的治疗通常需要个体化方案，如使用维生素B1改善莱姆病患者的病情。

2.感染性心肌炎

感染性心肌炎由病毒或其他微生物感染心脏引起，在特定情况下会导致心肌组织出现炎症和坏死，进而引起心肌损伤。这可能是由于感染后免疫反应对自身心肌产生攻击所致。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的心肌炎。

3.中毒性心肌炎

中毒性心肌炎是指由化学物质、药物或其他有害物质直接作用于心肌细胞而引起的炎症反应。这种损伤可能使心肌收缩力减弱，严重时可导致心源性休克。解毒剂的应用是关键，例如洗胃以清除体内未吸收的毒素。

4.缺血性心肌病

缺血性心肌病是长期心肌供血不足导致的心肌结构和功能改变，包括心肌纤维化和心室壁增厚。持续的心肌损伤会导致心肌收缩力下降，引起心力衰竭。冠状动脉造影术是一种常用的诊断手段，可以显示冠状动脉狭窄的程度和位置，有助于制定治疗计划。

5.心肌梗死

心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致局部心肌缺血、缺氧，最终导致心肌细胞死亡的一种急性心血管事件。心肌细胞一旦死亡则无法再生，因此会造成永久性的损伤。溶栓治疗是抢救心肌梗死患者的有效方法，通过溶解堵塞血管的血栓来恢复血流，减少心肌损伤。

建议定期进行心电图监测以及血液生化检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。对于存在家族史者，应特别关注心脏健康，必要时进行基因检测。