小孩胡思乱想控制不住可能是儿童神经发育异常、焦虑症、抑郁症、注意力缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍等疾病的表现。这些疾病可能导致大脑功能异常，从而引起思维控制能力下降。建议及时就医，以便进行专业的评估和治疗。

1.儿童神经发育异常

儿童神经发育异常可能导致大脑功能不完善，容易出现思维活动不受控制的情况。早期行为干预和认知训练是常见的治疗方法，旨在通过特定策略来改善孩子的问题行为。

2.焦虑症

焦虑症患者常伴随着持续的担忧、紧张等负面情绪，这些情绪会导致他们难以集中注意力并产生胡思乱想的症状。抗抑郁药物如舍曲林可以减轻焦虑症状，但需遵医嘱使用。

3.抑郁症

抑郁症会影响中枢神经系统中的5-羟色胺等神经递质，导致情绪低落、自我价值感降低等症状，进而影响到思维模式。心理治疗中常用的心理疗法包括认知行为疗法，可以帮助孩子识别并改变消极思维模式。

4.注意力缺陷多动障碍

注意力缺陷多动障碍可能引起大脑皮层兴奋性增高，导致注意力难以集中，从而出现胡思乱想的现象。可遵医嘱使用盐酸托莫西汀胶囊进行治疗，能够增加突触间隙内去甲肾上腺素浓度，提高注意力水平。

5.自闭症谱系障碍

自闭症谱系障碍是一种神经发育障碍，涉及社交互动和沟通能力的受损。这使得患者难以理解和处理复杂的社会情境，因此可能会表现出过度思考或沉迷于某些想法。应用行为分析是常用的治疗方法之一，它利用正面强化来建立和加强目标行为，减少不当行为。

建议定期带孩子进行心理咨询评估，以监测其心理健康状况。必要时，医生可能会推荐进行脑电图、MRI成像等检查，以排除潜在的大脑结构异常或其他相关病理变化。