小孩不听话可能是由于遗传因素、家庭环境不良、注意缺陷多动障碍、焦虑症、抑郁症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

如果家族中存在有不听话的行为，则孩子受到遗传的影响也可能会出现不听话的情况。若是因为遗传因素导致的孩子不听话，可以考虑心理行为训练、认知行为疗法等方法来改善。

2.家庭环境不良

由于父母经常吵架或者对孩子过于严厉，会导致孩子产生逆反心理，从而表现出不听话的现象。针对这种情况，家长要给孩子树立一个良好的榜样作用，平时还要多鼓励和包容孩子，让孩子感受到来自父母的关爱。

3.注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍通常由遗传因素、神经递质代谢异常等原因引起，患者会出现注意力难以集中、活动过多等症状。这些症状可能导致患者无法完成任务或遵守规则，进而表现为不听话。药物治疗是主要手段，可遵医嘱使用中枢兴奋剂如哌甲酯或去甲肾上腺素再摄取抑制剂如托莫西汀进行干预。

4.焦虑症

焦虑症是一种以持续担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍，在某些情况下可能因为过度担心而表现为不愿意听从他人的建议或指令。抗焦虑药是常用治疗方法之一，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物舍曲林、氟西汀等，需严格遵循医生指导。

5.抑郁症

抑郁症是由生物、心理和社会因素综合作用所致的心境障碍，典型临床表现为情绪低落、兴趣减退等，此时患者可能出现意志活动减退的症状，包括不愿参与日常活动或听从他人的指示。运动疗法有助于缓解抑郁症状，家长可以引导孩子参加感兴趣的体育活动，如游泳、跑步等，但应确保活动安全并适度进行。

对于儿童不听话的问题，家长应注意孩子的心理健康，定期带孩子到医院的心理科进行心理咨询以及心理评估，以便及时发现并解决潜在的心理健康问题。