甲状腺瘤患者淋巴上出现疙瘩可能是肿瘤本身或其并发症所致。

甲状腺瘤中的恶性肿瘤细胞可能通过血液或淋巴系统扩散到附近的淋巴结，形成淋巴结转移灶，表现为淋巴结上的疙瘩。这种情况下，疙瘩通常是坚硬、固定的，并且可能伴随疼痛或触痛。

此外，如果甲状腺瘤发生癌变，癌细胞可能会通过血液循环转移到淋巴结或其他远处器官，引起相应的症状和体征。

针对甲状腺瘤合并淋巴结转移的情况，应密切监测病情变化，避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯和规律作息，以利于身体恢复。