甲减患者服用优甲乐不会变胖。

优甲乐通过提高机体的新陈代谢率来发挥作用，进而促进能量消耗，维持正常的身体功能。虽然优甲乐能增加身体的能量消耗，但并不直接导致体重减轻。如果体重下降过快或出现其他不适症状，应及时就医调整药物剂量。

如果患者在使用优甲乐期间饮食不当、运动量减少或者存在压力过大等情况，则可能会导致体重增加。

对于甲减患者来说，优甲乐治疗需要遵循医嘱，定期监测甲状腺激素水平以确保其稳定在正常范围内。同时，均衡饮食和适量运动也有助于控制体重。