肝硬化肝腹水后出现疼痛可能是由肝硬化、酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉阻塞综合征、肝癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝硬化

肝硬化会导致肝脏结构改变和功能障碍，影响其解毒、分泌和代谢功能，导致液体潴留和腹水形成。腹水压迫神经丛可引起腹部不适和疼痛。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、呋塞米等药物缓解腹水，减轻压力。

2.酒精性肝炎

长期大量饮酒引起的肝细胞炎症和坏死，进而发展为纤维化和肝硬化，此时容易发生腹水。腹水对周围组织造成压迫和牵拉，会引起腹部胀满感和疼痛。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施，同时配合营养支持和肝脏保护药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，以改善预后。

3.胆汁淤积性肝硬化

胆汁淤积性肝硬化是由胆汁淤积导致的慢性肝损伤，持续的胆汁淤积会加重肝细胞损害，促进肝硬化的进展，从而增加腹水的发生风险。腹水对腹膜壁层产生刺激作用，引起腹部不适和疼痛。可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物来缓解症状。

4.肝静脉阻塞综合征

肝静脉阻塞综合征由肝静脉流出道受阻引起，使血液回流不畅，进一步导致门脉高压和腹水形成。腹水压迫胃肠道，引起恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下通过经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺引流术等方式进行治疗。

5.肝癌

肝癌晚期时，肿瘤生长迅速，侵犯周围组织，可能导致腹腔内出血，引起腹水。腹水对腹膜壁层产生压力，引起腹部不适和疼痛。对于肝癌所致腹水，建议患者及时就医，在医生的指导下采用靶向治疗的方式进行处理，如口服甲苯磺酸索拉非尼片、盐酸仑伐替尼胶囊等药物进行治疗。

针对肝硬化伴随腹水和疼痛的情况，应密切监测患者的水电解质平衡，定期复查血常规、电解质水平以及肝功能指标。