肝硬化与胸水

肝硬化时肝脏的结构和功能受损导致液体积聚在胸膜腔中形成胸水。

肝硬化引起门静脉高压，使血管通透性增加，血液中的蛋白质从毛细血管漏出到腹腔。同时，肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，进一步加重了腹水的形成。当腹水严重时，会通过膈肌上的淋巴管与胸膜腔相通，形成胸水。腹水通常伴随食欲减退、体重下降、腹部膨隆等症状；胸水则可能引发呼吸困难、咳嗽等呼吸道症状。

诊断肝硬化引起的胸水通常需要进行超声波检查以评估腹水量以及是否存在胸腔积液。此外，医生可能会建议进行肝功能测试、血清白蛋白水平检测以及胸部X光片来评估病情。针对肝硬化的胸水，一般采用利尿剂如螺内酯和氢氯噻嗪联合应用以促进体内水分排出。对于严重的胸水病例，可考虑使用白蛋白输注提高血容量并帮助减少胸水产生。

患者应避免高盐饮食，保持充足休息，以减轻腹水和胸水的症状。定期复查是必要的，以便监测病情变化并及时调整治疗方案。